علل ، علائم و درمان سرطان معده

علل ، علائم و درمان سرطان معده آماده شد

 

تعریف

سرطان معده که به سرطان شکمی هم معروف است، سرطانی است که در ناحیه معده و ناحیه بالایی شکم شما رخ می‌دهد. سرطان معده یا چنگار معده (به انگلیسی: gastric cancer) نوعی سرطان است و شایع‌ترین فرم آن، آدنوکارسینوم یا سرطان غددی در معده است. سرطان معده را می‌توان رشد بدون کنترل سلول‌های بدخیم در معده دانست. سایر فرم‌های کمتر شایع سرطان معده، شامل لنفوما (سرطان درگیر کننده سیستم لنفاوی) و سارکوما (سرطان بافت هم‌بند مانند عضله، چربی یا عروق خونی) است. سرطان معده سالیانه باعث مرگ حدود یک میلیون نفر در سرتاسر جهان می‌شود.میزان شیوع سرطان معده در کشور آمریکا نسبتا کم است و این سرطان در کشورهایی از جمله چین و ژاپن شایع‌تر می‌باشد. سرطان معده به انواع مختلفی تقسیم می‌شود و معمول‌ترین نوع آن(حدود 90 تا 95 درصد از کل انواع) سرطانی است که در ناحیه‌ی غددی معده رخ می‌دهد. سرطان معده در صورتیکه بموقع تشخیص داده شود، ممکن است درمان شود، اما متاسفانه در مراحل پیشرفته بیماری نتیجه خیلی رضایت بخش نیست. سرطان معده بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده می شود و در آقایان بیشتر از خانم ها دیده می شود. سابقه عفونت های هلیکو باکتر پیلوری می تواند علت مهمی در ابتلا این بیماری باشد و همچنین زمینه ژنتیک نیز می تواند سبب ایجاد سرطان در افراد جوان و میانسال باشد. این سرطان ممکن است همراه سرطان هایی مانند سرطان کلیه، مغز و پوست نیز دیده شود.

 

علائم و نشانه ها

از نشانه ها و علایم شایع سرطان معده می‌توان به کاهش اشتها، کاهش وزن، کم‌خونی، ‌درد معده، علائم مبهم سوء‌هاضمه مانند آروغ زدن، استفراغ‌ خونی،‌ ‌احساس پری معده حتی پس از خوردن مقادیر اندک غذا، مدفوع‌ سیاه،‌ تهوع و استفراغ، درد بالای‌ شکم‌، سوزش سردل و علائم شبیه به زخم معده خستگی ،احساس نفخ پس از غذا خوردن ،احساس سیری پس از خوردن کمی غذا،سوزش شدید و مداوم معده ،سوءهاضمه شدید و درمان نشدنی ،حالت تهوع مداوم و بی‌دلیل ،درد معده ،کاهش وزن بی‌دلیل ،وجود خون در مدفوع (خون سیاه و قیری رنگ در مدفوع) ،استفراغ خونی ،خستگی و کم خونی اشاره کرد.

 

علل و عوامل خطرساز

مصرف زیاد و طولانی مدت غذاهای کنسرو شده، غذاهای دودی، غذاهایی که مواد نگهدارنده دارند و نیز غذاهای مانده از عوامل زمینه ساز سرطان معده هستند. پس از مصرف غذاهای بیرون و آماده تا حد ممکن پرهیز کنید. دلیل قطعی ابتلا به سرطان معده هنوز شناخته نشده است، با اینحال عواملی که در ادامه بیان می‌کنیم خطر ابتلا به این سرطان را افزایش می‌دهد:

جنسیت. مردان دوبرابر بیشتر از زنان در خطر ابتلا به این سرطان هستند.

نژاد. نژادهای آفریقایی-آمریکایی و آسیایی در خزر بیشتری هستند.

ژنتیک. مشکلات ژنتیکی و یا سندرم‌های ارثی سرطان خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می‌دهد.

ناحیه‌ی جغرافیایی. سرطان معده در ژاپن، شوروی سابق و آمریکا و آفریقای مرکزی شایع‌تر است.

گروه خونی. افرادیکه گروه خونی آنها A مثبت است در خطر بیشتری هستند.

افزایش سن. سرطان معده در سنین 70 تا 74 شایع تر می‌باشد.

سابقه خانوادگی. درصورت ابتلای یکی از افراد درجه‌ی 1 خانواده به سرطان معده خطر ابتلای دیگران هم دو یا سه برابر می‌شود.

سبک زندگی. سیگارکشیدن، مصرف الکل و رژیم غذایی کم میوه و سبزی و یا شور، دودی یا حاوی مواد نگهدارنده نیترات دار خطر ابتلای شما به سرطان معده را افزایش می‌دهد.

هلیکوباکتر پیلوری. آلوده شدن به باکتری که لایه‌پواننده معده را آلوده کرده و باعث التهاب و زخم معده مزمن می‌شود، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

بیماری‌های خاص از جمله ورم معده مزمن، پولیپ معده، متاپلازی روده ای و یا جراحی معده خطر ابتلا به این سرطان را افزایش می‌دهد.

بعضی از مشاغل خاص از جمله کار درمعدن ذغال سنگ، پالایش نیکل و کارخانه‌های لاستیک و چوب سازی خطر ابتلا به این سرطان را کاهش می‌دهد.

 

درمان بیماری

سرطان معده بوسیله یکی از راه های زیر و یا ترکیب آنها درمان می‌شود:

جراحی برداشتن معده (gastrectomy) که برای برداشتن کل معده و یا بخشی از معده و همچنین نواحی اطراف آن انجام می‌شود.

شیمی درمانی.

پرتو درمانی.

در مراحل ابتدایی، جراحی و برداشتن تومور اولیه می‌تواند موثر باشد. زمانی که سرطان گسترش یافته باشد می‌توان برای جلوگیری از خونریزی‌های طولانی و انسداد معده از روش جراحی استفاده کرد. شیمی‌درمانی نیز ممکن است در افرادی که سرطان در آنها گسترش یافته باشد، استفاده شود و موثر باشد.استفاده از رادیوتراپی بخصوص همراه با شیمی‌درمانی ممکن است برحسب صلاحدید پزشک استفاده شود. با وجود این که شانس معالجه این بیماری در مراحل پیشرفته کم است باید توجه داشت که هیچ کس نمی‌تواند میزان بهبودی و پاسخ هر فرد را به درمان به طور دقیق پیش‌بینی کند چراکه نوع سرطان و نحوه پاسخ بدن به درمان هر فرد به فرد دیگر می‌تواند متفاوت باشد. در این بین حالات روحی و روانی مناسب می‌تواند در درمان بسیار موثر باشد.

 

پیشگیری

از آنجاییکه دلایل ابتلا به سرطان معده کاملا مشخص نیستند، پس راههای پیشگیری قطعی از ابتلا به سرطان هم نمی‌شود بیان کرد، بااینحال موارد زیر خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش می‌دهند:

- از کشیدن سیگار خودداری کنید. اگر شما یسگاری هستید آنرا ترک کنید، زیرا که سیگار خطر ابتلا به انواع سرطان از جمله سرطان معده را افزایش می‌دهد.

- رژیم‌های غذایی شامل غذاهای دودی، گوشتی و نمک اندود را کمتر مصرف کنید.

- به‌ علائم‌ سوءهاضمه‌ که‌ بیش‌ از چند روز طول‌ بکشند، ‌توجه‌ کنید.

- رژیم‌ غذایی‌ مغذی‌ و متعادل‌ را استفاده‌ کنید.

- در صورت لزوم آزمایش‌های‌ سالانه‌ غربالگری‌ را که‌ توسط‌ پزشک‌ توصیه‌ شده‌ انجام‌ دهید.

- استفاده از ماهی و سبزیجات تازه محتوی ویتامینA و C را که احتمال ابتلا به سرطان معده را کاهش می‌دهند فراموش نکنید.

-گوشت قرمز را به اندازه مصرف کنید. استفاده از گوشت قرمز بیش از 13 بار در هفته احتمال سرطان معده را 2 برابر می‌کند بخصوص اگر گوشت به صورت کبابی، پخته شود.

-مصرف نمک وغذاهای سرخ کرده را بسیار محدود کنید و برای پخت غذا از روش‌هایی نظیر بخارپز کردن و پخت در ماکروویو استفاده کنید.

- از مواد غذایی حاوی آنتی‌اکسیدان نظیر کلم بروکلی، هویج و گوجه فرنگی استفاده کنید

- مصرف پیاز و سیر، خطر سرطان معده را کاهش می‌دهد.

مصرف بیشتر میوه و سبزیجات. سعی کنید مقدار بیشتری میوه و سبزی از انواع مختلف و رنگ‌های مختلف مصرف نمایید.

مصرف غذاهای شور و دودی را کاهش دهید.

در صورتیکه به بیماری هلیکوباکتر پیلوری مبتلا هستید، با مصرف آنتی بیوتیک آنرا درمان کنید.

درصورتیکه به بیماری سوزش معده یا رفلاکس مبتلا هستید، برای درمان آن اقدام نمایید.

 

آلو دکتر

علت لکه بینی بارداری و درمان آن

علت لکه بینی بارداری و درمان آن آماده شد

 

به خون‌ریزی خفیفی که رنگ آن صورتی یا قرمز مایل به قهوه‌ای است و پس از پایان یک دوره قاعدگی یا پیش از آغاز دوره بعدی اتفاق می‌افتد، لکه بینی گفته می‌شود. تقریبا تمام زنان در یک دوره از زندگی خود با چنین مشکلی روبرو می‌شوند و حد کم آن قبل از قاعدگی نگران کننده نیست، اما لکه بینی مداوم ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد.

نکته: ترشحات واژن بین دوره‌های قاعدگی ممکن است ترشحاتی شفاف یا سفید رنگ باشد که این‌گونه ترشحات طبیعی هستند و به مرطوب ماندن بافت‌ها کمک می‌کنند. برخی ترشحات ممکن است به رنگ زرد تیره یا بدبو باشد که ممکن است به دلیل جراحت یا عفونت مهبل باشد و در نهایت ترشحات آغشته به خون (شدید یا خفیف) لکه بینی محسوب می‌شود.

 

علت لکه بینی چیست؟

لکه بینی می‌تواند در اثر افزایش میزان جریان خون در دهانه رحم و بافت های اطراف آن بروز کند. علت‌های دیگر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

بعد از آزمایش سرطان دهانه رحم

معاینه داخلی

شروع و یا قطع مصرف قرص‌های ضد بارداری

استفاده از IUD برای پیشگیری از بارداری

زایمان طبیعی

استرس: استرس، فشار جسمی و روحی و حتی برخی از اتفاقات، ممکن است سبب شوند که مغز فرمان آغاز چرخه قاعدگی را صادر نکند. این امر می‌تواند موجب لکه بینی در نیمه اول چرخه قاعدگی شود.

خونریزی مربوط به لانه گزینی: خونریزی کم و خفیفی که احتمالا 11 تا 12 روز بعد از باروری اتفاق می‌افتد. (نزدیک به زمانی که شما متوجه رخ ندادن سیکل قاعدگی می شوید)

سقط خود به خودی یا حاملگی نابجا: لکه بینی می‌تواند جز علائم اولیه یک سقط خود به خودی یا حاملگی نابجا باشد به خصوص اگر با درد یا انقباضات شکمی همراه باشد. حدود یک چهارم زنان حامله در اوایل حاملگی خونریزی یا لکه بینی دارند و حدود نیمی از این افراد دچار سقط خود به خودی می‌شوند. اما اگر سونوگرافی که از جنین شما در حدود هفته‌های 7 تا 11 انجام می‌شود نشان دهنده ضربان قلب باشد، شانس ادامه حاملگی بیشتر از 90% است.

مشکلات جفت یا زایمان زودرس: در سه ماهه دوم و سوم حاملگی، خونریزی یا لکه بینی می‌تواند نشانه یک مشکل جدی مثل جفت سر راهی، جداشدن جفت (که در این پدیده جفت از رحم جدا می‌شود) و سقط خود به خودی دیررس (بین 13 هفتگی و اواسط حاملگی) یا زایمان زودرس (بین نیمه حاملگی و 37 هفتگی) باشد.

عفونت‌ها: لکه بینی ممکن است در اثر عفونت‌های واژینال (مانند عفونت‌های قارچی یا باکتریایی) یا عفونت‌های منتقله از راه رابطه جنسی بروز کند. علل ناشناخته: در بعضی از موارد علت لکه بینی در نهایت نیز مشخص نمی شود. تنها کاری که پزشک در این موقع می‌کند تجویز دستورات احتیاطی شامل ورزش نکردن، خودداری از نزدیکی و خودداری از بلند کردن اشیاء سنگین و موارد دیگر است.

 

لکه بینی نشانه چیست؟

لکه بینی می‌تواند نشانه‌ هر یک از موارد زیر در خانم‌ها باشد:

تخمک گذاری و یا شروع قاعدگی بارداری: لکه بینی می‌تواند جزء اولین نشانه‌های بارداری باشد و در مراحل اولیه بارداری اتفاق افتد. یائسگی (در زنان میان سال)

 

لکه بینی در دوران بارداری

بسیاری از زنان در مراحل اولیه بارداری دچار لکه بینی می‌شوند. درحقیقت این خون‌ریزی‌های خفیف، یکی از نشانه‌های بارداری است. با وجود اینکه خونریزی واژینال یا لکه بینی می‌تواند به دلیل یک مسئله جزئی باشد، اما احتمال مسائل جدی نیز وجود دارد و برای در امان ماندن از عوارض و اطمینان یافتن از سلامت خود و فرزندتان، انجام معاینه ضروری است.

 

دلایل لکه بینی در دوران بارداری

خونریزی در سه ماهه اول

حدود ۲۰% از بانوان در طول سه ماهه اول بارداری و در طول ۱۲ هفته اول نشانه‌هایی از لکه بینی مشاهده می کنند که دلایل مختلف دارد:

خونریزی به دلیل وجود جنین: در طول ۱۲ روز بعد از آبستنی ممکن است که شخص لکه‌هایی را مشاهده کند و فکر کند که همانند لکه‌های دوران پریود است. در حالی که این خونریزی به دلیل جایگزینی جنین اولیه در رحم است که به صورت لکه بینی بوده و بیشتر از چند روز یا چند ساعت دوام نخواهد داشت.

سقط جنین: بیشترین دلیل نگرانی مادران باردار از خونریزی در طول ۱۲ هفته اول دوران بارداری به سقط جنین مرتبط می‌شود. حدود نیمی از بانوان که در این زمان خونریزی داشته اند نهایتا جنینشان را سقط می‌کنند اما هر لکه بینی ناچیزی جای نگرانی ندارد. مخصوصا اگر علائم دیگری نداشته باشد.

بارداری خارج رحمی: در بارداری خارج رحمی جنین در خارج از رحم یا زهدان که در اکثر مواقع در لوله رحمی است رشد می‌کند. اگر جنین در همین وضعیت به رشد خود ادامه دهد در نهایت منجر به ترکیدن لوله رحمی می‌شود که برای مادر بسیار خطرناک می‌باشد. اگر چه این نوع بارداری خیلی خطرناک است اما تنها در ۲% از بانوان اتفاق می‌افتد. یکی دیگر از علائم بارداری خارج رحمی درد شدید زیر شکم همراه با گیجی شدید است.

بارداری توده ای(مول): در شرایط بسیار نادر، توده‌ای در درون رحم به جای جنین شروع به رشد می‌کند و در شرایط بسیار نادر نیز این توده می‌تواند سرطانی شده و به قسمت‌های دیگر بدن گسترش یابد. یکی دیگر از علائم بارداری توده‌ای حالت تهوع و استفراغ شدید و بزرگ شدن سریع اندازه رحم می‌باشد.

 

در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:

خون‌ریزی بیش از حد رحم یا خونریزی بین قاعدگی که بیش از سه روز طول می‌کشد. لکه بینی هرگز نباید تا سه هفته ادامه داشته باشد

داشتن لکه بینی کم در طول سه دوره قاعدگی

هرگونه لکه بینی یا خونریزی غیر عادی رحم که با حالت همیشگی مغایر باشد

خونریزی مکرر رحم در طول سه هفته بین هر قاعدگی

خونریزی شدید بعد از رابطه جنسی

هرگونه خونریزی بعد از یائسگی

 

برای درمان لکه بینی بین قاعدگی چه باید کرد؟

حتی اگر لکه بینی مربوط به هیچ نوع بیماری نباشد، هیچ دلیلی برای تحمل کردن آن قبل از هر قاعدگی وجود ندارد. شما می‌توانید با استفاده از روش‌های زیر خطر ایجاد لکه بینی را کاهش دهید:

مصرف منظم قرص‌های جلوگیری از بارداری طبق تجویز پزشک. مصرف نامنظم این قرص‌ها یک علت شایع لکه بینی است. قطع مصرف قرص و شروع مجدد آن نیز باعث خونریزی می شود.

کاهش مصرف آسپرین: اگر دچار لکه بینی می‌شوید، از مصرف آسپرین خودداری کنید. زیرا این قرص باعث افزایش خونریزی می‌شود.

تغییر روش‌های کنترل بارداری: لکه بینی در زنانی که از دستگاه‌های داخل رحمی استفاده می‌کنند، امری طبیعی است. این خون‌ریزی معمولا بی ضرر است، اما با تغییر روش کنترل بارداری می‌توان از لکه بینی جلوگیری کرد.

کنترل استرس و هیجان که عامل به هم خوردن نظم دوره‌های قاعدگی هستند.

 

ستاره